（感谢空虚寂寞冷671112、帅的帅叔叔、1u铁柱、mngmng1u、休闲的熊、龙的使者、闲
啊闲、书友13o82915o158242月票鼓励）
“刘医生，这个没啥吧？”
看到刘半夏皱眉，患者有些不淡定了。
“呃……，我还在考虑，不清楚是否有关联的意义。”刘半夏笑着说道。
“你先休息一会儿，反正今天的检查也都做完了。就算是再做也得等到明天了，回去我再好好琢磨一下。”
患者点了点
，听到刘半夏这么说才算是安心一些。
“会是关联症状么？起斑块也是很正常的吧。”许一诺说道。
“现在还不好判断啊，这位患者的很多
况都是似是而非。好家伙，进来这么多醉酒患者啊，你也帮着忙活一会儿吧。”
刘半夏说道。
“得嘞，我也过去吧，别
费你的脑子，你在这里接着琢磨。”魏远看了一眼后也来了一句。
这一波可是真不少，进来的得有十来位。有三个是被架着进来的，其余的那些状况也不是特别好。
刘半夏点了点，有魏远过去也能完全主持工作了。
坐好后，刘半夏又仔细思考起来这位患者的况。顺便也拿起了笔，在纸上写了起来。
先把已知的一些况罗列好，比如说脾轻微肿大、轻微贫血，然后又添上笨手笨脚、轻微鱼鳞样皮肤、轻微黄斑。
这就是目前检查出来的一些症状。
然后他又在除了轻微贫血和笨手笨脚之外的条目上都给画了一个问号，“轻微”下还画上了下划线。
有问号，是代表着他不确定这个是不是病症的一个表现，目前还找不到关联
。“轻微”也是值得关注的，患者的表现都是轻微的。
这才是最难的地方，没法关联起来，你就无法给予一个方向上的判断。
比如说鱼鳞样皮肤改变，有可能这就是病症的外在表现，也有可能是因为皮肤过敏啊、皮肤
燥啊，你真的无法去确定。
其实在他的心中，很倾向于患者并没有病。因为这些症状真的都算不上症状啊，都是似是而非的况。
每一个况，他都能够找到单独的解释。
“黄斑、鱼鳞样皮肤、贫血、脾肿大，笨手笨脚。”刘半夏嘴里叨咕着，手中的笔也开始在每一项上画圈圈。
“笨手笨脚可能是因为贫血引起的，在贫血的状态下，对身体可能会有一定程度的影响。只是因为轻微状态，所以并没有明显的部不适。”
“肿瘤标记物筛查还是
，血常规和正常血
生化也没什么问题。要么是真病，要么是没病。”
“要是真病的话，也可以排除器质病变的可能。明天腰穿结果之后，就得找内的医生来想办法，或者是做全面检查。”
“嗯……，再有的一种可能，会不会是内分泌的原因呢？因为内分泌失调，造成的这些轻微症状呢？”
“也不对啊，患者的格很开朗，也没有心慌出汗多况，不可能是更年期提前这么多。那是啥原因呢？”
“脾肿大啊，是不是病啊。要是也跟Igg4的那位患者一样呢？可是她的脾也没关系啊，肝功能也是正常的嘛。”
“要是进行式病变，因为病症很轻微，还没有展到肝部呢？那是身体里哪个地方出了问题呢？然后造成了所有这些症状，都是某一种病的外在表现。”
“嗯……嗯？”
想到这里，刘半夏“腾”的一下子站了起来。因为动作过猛，让椅子都出了刺耳的声音。
看到他这个样子，那边处置完了醉酒患者的魏远赶忙跑了过来，“半夏，是不是有眉目了？”
“等一下啊，我再仔细想想。”刘半夏皱眉说道。
“魏哥，你说这些症状，统统是一种病的外在表现有多大可能？嗯……，我好像是真的有些眉目了。”
“可能么？你是全盘来考虑的？应该不会吧？鱼鳞状皮肤和斑块也是症状？”魏远皱眉问道。
“其实咱们都忘了考虑一种罕见病，按照正常的况来讲，在咱们国内其实现在真的不应该生。”刘半夏想了一下说道。
“比如说戈谢病，在戈谢病的表现中就有这些况中的三种了。但是并没有表现出常见的骨质酥松易骨折，却又了笨手笨脚的毛病。”
“会不会是误导表现？就是因为骨腔属于扩张期，所以才会有了这样的影响，而不是因为贫血造成的影响呢？”
“要是算上这个就是四个了吧？接下来是不是再做俩就行？拍一个x光，看看双腿骨髓腔是否增大。然后再做一个b-葡糖脑苷脂酶活测定，这个也不复杂吧？”
刘半夏是越说眼睛越亮，因为戈谢病虽然现在很少见，但是目前这个患者的况真的有些相似。
魏远想了一下点了点，在没有任何指向的况下，刘半夏的这个猜测还是蛮靠谱的。
“刘医生，您不会是还要做检查吧？”
看到刘半夏和魏远又走了过来，患者哭笑不得的问道。
刘半夏认真的点了点，“目前要做两个检查，放心，咱们不抽血了。第一个是照双腿x光，看看你的骨髓腔，今天就能出结果。”
“第二个要做的就是b-葡糖脑苷脂酶活测定，这个测定最快的方法是做骨髓穿刺，不过侵害大，所以咱们改做皮肤成纤维细胞培养。”
“等等，刘医生，你是说我可能是糖尿病？”患者纳闷的问道。
“呃……，跟糖尿病没关系。这个b-葡糖脑苷脂酶是身体里分泌的一种酶，如果这种酶的含量比较少，很可能会造成你现在的这个症状。”刘半夏解释到。
患者皱了皱眉，总觉得刘半夏说的这个东西很怪。
“刘医生，我这个不是绝症吧？”考虑了一会儿后患者问道。
“现在也仅仅是我的猜测啊，所以咱们要做检查。这个病也是有很多分型的，我现在跟您说了也是白瞎，要是我猜差了呢？毕竟还可能是很多相类似的病症。”刘半夏说道。
“其实我也是硬猜的，毕竟做了这么多的检查咱们还没能确诊呢。我也不想把你丢给内去，让他们再做更多的检查。”
患者点了点，现在也只能听之任之了。别看刘半夏这么说，她就觉得刘半夏还是很坦诚的，这也是在为自己考虑么。
“要是确诊了的话，想好了该怎么跟患者解释了么？”等患者去拍片的时候，魏远问道。
刘半夏摇了摇，“所以我没说太多，x光也仅仅是一个佐证。b-葡糖脑苷脂酶活测定结果才是金标准啊，不过我估计Ⅰ型的可能大一些。”
其实这个就是瞎说呢，哪里有啥可估计的啊，仅仅是心中的一个期盼。
“对了，刚刚那一拨是咋回事？”刘半夏问道。
“估计是喝到假酒呢，常规处理吧，稍稍遭些罪。”魏远说道。
“他们中的一个不知道从哪里寻来的啥原浆酒，就塑料壶装的。喝得都挺美，还没吃完饭就有反应了。”
“也得亏是他们多少还有些常识，这要是再直接睡一觉，哪里是现在洗胃、导泻就能搞定的啊，搞不好眼睛都保不住，重则送命。”
刘半夏摇了摇，酒这个东西啊，
